土耳其研究人員設(shè)計(jì)了開(kāi)放性、隨機(jī)的比較研究來(lái)評(píng)價(jià)口服非那雄胺(Finasteride)用于治療男性雄激素性脫發(fā)(androgenetic alopecia,AGA),和外用5%的米諾地爾(Minoxidil)治療男性雄激素性脫發(fā)的臨床效果。
共65例男性患者參加了本項(xiàng)研究,治療周期l2個(gè)月。65例患者被隨機(jī)分為2組:40例每天口服lmg非那雄胺;25例每天2次應(yīng)用5%的米諾地爾。兩組患者的年齡、開(kāi)始脫發(fā)時(shí)間、家族史和脫發(fā)類(lèi)型之問(wèn)無(wú)顯著性差異。
結(jié)果顯示,非那雄胺組的藥物有效率(患者頭發(fā)密度增加)為80%;米諾地爾組為52%。2組均未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。非那雄胺組7名患者出現(xiàn)不良反應(yīng):6名性欲喪失,1名體毛增加。米諾地爾組中1名頭皮瘙癢。這些不良反應(yīng)在停用藥物后自然消失。
研究人員認(rèn)為,非那雄胺和5%的米諾地爾治療男性雄激素性脫發(fā)均有效且安全(Dermatology,2004,209:II7~125)
報(bào)道二 部分脫發(fā)患者適宜聯(lián)合治療
臨床上治療雄激素性脫發(fā)時(shí),醫(yī)生可選用藥物療法,即口服非那雄胺1mg/d或5%的米諾地爾溶液局部涂抹;同時(shí)毛發(fā)移植手術(shù)也能幫助患者恢復(fù)自然外貌。法國(guó)研究人員提出,聯(lián)合使用藥物療法和毛發(fā)移植技術(shù)能獲得更加理想的美容效果。研究人員制定了動(dòng)態(tài)多因素分類(lèi)方法來(lái)選擇合適的患者接受這種聯(lián)合療法。他們發(fā)現(xiàn),llamilton分型中的Ⅲ、IV、V患者最適合用此聯(lián)合療法治療(Dermatol Surg,2003,29:1130~I(xiàn)I34)。
報(bào)道三 非那雄胺治療男性型脫發(fā)遠(yuǎn)期療效好
美國(guó)FDA建議非那雄胺的應(yīng)用劑量為lmg/d,但非那雄胺治療男性雄激素性脫發(fā)的遠(yuǎn)期效果尚不十分清楚。因此,歐洲組織了多個(gè)固家參與的長(zhǎng)期、多中心的臨床試驗(yàn)觀察非那雄胺的遠(yuǎn)期療效。共1553名脫發(fā)患者參加此次研究,為期5年。研究人員對(duì)用藥組和安慰劑組進(jìn)行了持續(xù)比較。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:頭發(fā)數(shù)量,窟.患者自身和調(diào)查人員的評(píng)價(jià)及臨床照片回顧。結(jié)果表明:非那雄胺組在5年時(shí)間內(nèi),頭發(fā)的生長(zhǎng)情況持續(xù)改善;而安慰劑組仍然進(jìn)行性脫發(fā)。在5年的使用過(guò)程中,非那雄胺被證明是安全的(Eur J Dermatol,2002,12:38~49)。
報(bào)道四 非那雄胺不會(huì)影響服用者的性功能
有報(bào)道顯示,服用非那雄胺治療男性雄激素性脫發(fā)可能會(huì)影響患者的性功能。意大利研究人員將236名服用非那雄胺的患者與另外236名年齡相當(dāng),到同一家皮膚科醫(yī)院就診的男性的性功能進(jìn)行了比較。研究采取調(diào)查問(wèn)卷形式,調(diào)查問(wèn)卷選用男性國(guó)際勃起功能指數(shù)(IIEF)。結(jié)果表明,服用非那雄胺的患者IIEF評(píng)分與對(duì)照組無(wú)差異。研究人員認(rèn)為,這一結(jié)果與許多皮膚科醫(yī)生觀察到的結(jié)果相符,即非那雄胺不會(huì)影響服用者的性功能(J Eur Acad Dermatol Venereol,2001,1 5:4l8~421)。